Đây là nội dung Bộ Y tế trả lời kiến nghị của cử tri một số tỉnh gửi đến trước kỳ họp thứ 6, Quốc hội khóa XV.

Danh mục thuốc tương đối đầy đủ, mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế

Cử tri tỉnh Hòa Bình cho hay nghị định 146/2018 và thông tư 30 của Bộ Y tế quy định cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật đầy đủ, kịp thời, đúng quy định.

Cùng với đó, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của đơn vị, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế đã ban hành thông tư 20/2022 về danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, nhiều ý kiến cử tri cho rằng hiện chất lượng thuốc được thụ hưởng theo bảo hiểm y tế chưa đáp ứng yêu cầu điều trị bệnh.

Đặc biệt thuốc cấp cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế ở vùng khó khăn tại các trạm y tế xã, trung tâm y tế tuyến huyện chưa đảm bảo về chất lượng cũng như danh mục thuốc được hưởng, bệnh nhân còn phải tự mua bên ngoài theo đơn của bác sĩ để điều trị.

Bên cạnh đó, người bệnh còn phải mua các vật tư tiêu hao y tế trong quá trình phẫu thuật... Do vậy, người dân đã khó khăn nay càng khó khăn hơn.

Từ đó, đề nghị Bộ Y tế tiếp tục quan tâm, điều chỉnh bổ sung danh mục thuốc hóa chất, vật tư y tế.

Cùng với đó, đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế tăng cường kiểm tra, chỉ đạo các bệnh viện thực hiện đúng quy định của pháp luật về tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trả lời những vấn đề trên, Bộ Y tế khẳng định không có sự khác biệt về chất lượng đối với thuốc do bảo hiểm y tế chi trả.

Theo Bộ Y tế, Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước trên thế giới có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Việt Nam được ghi dưới dạng tên hoạt chất/thành phần, không ghi hàm lượng và dạng bào chế, tên thương mại.

Việc lựa chọn thuốc thành phẩm được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại các cơ sở khám chữa bệnh không bị giới hạn bởi các nhóm kỹ thuật của thuốc mà theo nhu cầu thực tế của cơ sở khám chữa bệnh.

Hiện nay, danh mục thuốc thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế được quy định tại thông tư 20/2022. Cụ thể bao gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu.

Trước đó, trả lời cử tri tỉnh Thanh Hóa về nội dung này, bộ cho hay đã ban hành thông tư 05/2015 và hướng dẫn danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ.

Bao gồm 229 thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chia thành 11 nhóm tác dụng và 349 vị thuốc cổ truyền chia thành 30 nhóm tác dụng theo y lý y học cổ truyền.

Như vậy, danh mục thuốc thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế hiện nay đã bao phủ các thuốc điều trị đầy đủ ở các chuyên khoa cả trong lĩnh vực tân dược và thuốc y học cổ truyền, đáp ứng tương đối đầy đủ, toàn diện nhu cầu sử dụng thuốc, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ.

Chú trọng việc mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế

Theo Bộ Y tế, tong năm 2023 đã tiến hành kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh. Tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế xảy ra ở một số cơ sở do khó khăn trong công tác đấu thầu, mua sắm.

Tại một số cơ sở, người bệnh phải tự mua thuốc do thuốc kê đơn ngoài danh mục bảo hiểm y tế chi trả.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục tiến hành rà soát, sửa đổi các quy định về đấu thầu, mua sắm thuốc, vật tư y tế theo quy định của Luật Đấu thầu mới và bổ sung danh mục thuốc, vật tư y tế.

Đặc biệt chú trọng việc mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Đồng thời, tiếp tục phổ biến, tuyên truyền để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cũng như người dân biết, thực hiện đúng quy định, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Đề xuất thông tuyến khám chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc, bộ trưởng Bộ Y tế nói gì?

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã có trả lời ý kiến cử tri kiến nghị đề xuất Chính phủ thông tuyến khám chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc.