Tích hợp giấy chuyển tuyến, hẹn khám lại trên VNeID

Bà Trần Thị Trang, vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho hay thời gian tới Bộ Y tế sẽ ứng dụng công nghệ thông tin cải cách thủ tục hành chính.

Như thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử một cách thống nhất đồng bộ để giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại được tích hợp trên VneID. Tức là chuyển dữ liệu từ cơ sơ khám chữa bệnh lên dữ liệu chung của BHXH, từ đó chuyển sang Bộ Công an.

Như vậy, người dân sử dụng app có thể nhìn thấy giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại. Giải pháp này cũng giảm thủ tục phiền hà.

Không có ranh giới giữa bệnh viện tư nhân và bệnh viện công

Ông Phạm Văn Học - phó chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện tư nhân, chủ tịch hội đồng quản trị Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) - cho hay theo Luật Khám chữa bệnh mới không quy định bệnh viện tư nhân mà bệnh viện được chia theo các cấp ban đầu, cấp cơ bản và chuyên sâu.

Các quy định khám chữa bệnh BHYT đối với bệnh viện công thế nào thì bệnh viện tư nhân cũng sẽ thực hiện như vậy, không có ranh giới giữa bệnh viện tư nhân và bệnh viện công. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh viện tư nhân khám chữa bệnh BHYT.

Nâng cao năng lực y tế tuyến dưới

Tại TP.HCM những năm qua đã triển khai nhiều giải pháp trong đó có nâng cao năng lực tuyến y tế cơ sở nhằm giảm tải cho tuyến trên, tạo được sự tin tưởng của người dân. Các bệnh viện tuyến quận huyện không ngừng triển khai nhiều kỹ thuật mới, tăng cường hội chẩn với tuyến trên, mua sắm trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh.

Bên cạnh đó, một số bệnh viện đầu ngành đã hỗ trợ chuyên môn nhằm nâng cao năng lực của cơ sở khám chữa bệnh cho các bệnh viện tuyến dưới.

Như Bệnh viện Ung bướu TP.HCM hỗ trợ chuyên môn cho Bệnh viện Bà Rịa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai. Về lâu dài, để tránh tình trạng chuyển tuyến, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho rằng phải tiếp tục nâng cao năng lực y tế cơ sở để giảm tình trạng quá tải, áp lực cho tuyến trên.

Trao đổi với Tuổi Trẻ, bà Nguyễn Thị Thu Hằng, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM, cho biết quan điểm của cơ quan BHXH TP là đồng thuận với dự thảo của Bộ Y tế trình Quốc hội về việc bỏ giấy chuyển tuyến đối với bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo.

Theo bà Hằng, khi bỏ giấy chuyển tuyến với bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ giảm thủ tục hành chính nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân phù hợp với đề án cải cách thủ tục hành chính của Chính phủ.

Tuy nhiên, để rõ ràng thông tin cho bệnh nhân, tránh tình trạng đổ xô về các bệnh viện tại các thành phố lớn thì Bộ Y tế cần ban hành danh mục cụ thể các bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo và công bố rộng rãi trên thông tin đại chúng để người dân được biết. Đồng thời Bộ Y tế quy định các bệnh viện cấp chuyên sâu, cấp cơ bản được điều trị các bệnh hiếm, hiểm nghèo đó.

Cũng theo bà Hằng, các bệnh viện cấp cơ bản và chuyên sâu tại tỉnh thành cần nâng cao chất lượng và năng lực khám chữa bệnh để thuận lợi và thu hút bệnh nhân đến, tránh quá tải cho các bệnh viện chuyên sâu tại thành phố lớn.

Mong muốn chính đáng của người bệnh

Ông Ngô Văn Đình Hoài (giám đốc Trung tâm Y tế quận Sơn Trà, Đà Nẵng):

Không điều trị được thì không nên giữ bệnh nhân

Cần có cơ chế để người đứng đầu cơ sở y tế tuyến quận huyện có trách nhiệm phân loại bệnh, bệnh nào vượt quá khả năng y tế thì hãy chuyển lên tuyến trên để tránh gây quá tải cho các bệnh viện tuyến trên. Việc giữ bệnh cũng đi đôi với chịu trách nhiệm về bệnh nhân, vì vậy không thể có chuyện không làm được mà giữ lại.

Lâu nay nhiều bệnh nhân vẫn không tin tưởng vào y tế tuyến cơ sở. Áp lực từ bệnh nhân mong muốn được chuyển lên bệnh viện tuyến trên cũng khiến chính người đứng đầu các bệnh viện tuyến y tế cơ sở không khó giữ bệnh nhân lại, gây quá tải các bệnh viện tuyến trên.

Từ thực tế đó, đòi hỏi chính y tế tuyến cơ sở phải nâng cao năng lực y tế của mình để giữ chân người bệnh và tăng hiệu quả điều trị. Việc chuyển hay giữ bệnh nhân dựa trên tình hình chuyên môn của mỗi cơ sở y tế sẽ buộc các cơ sở y tế tuyến dưới nâng cao năng lực của mình.

Ông Nguyễn Đức Cường (giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới, Quảng Bình):

Hội chẩn liên bệnh viện để hạn chế chuyển tuyến

Những năm qua, bệnh nhân vẫn có tâm lý muốn chuyển lên các bệnh viện lớn như Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Bạch Mai. Việc này xuất phát từ những năm trước đây khi hệ thống y tế ở các tỉnh lẻ còn chưa phát triển, máy móc thiết bị cũng như con người đều ở mức hạn chế.

Tuy nhiên, vài năm trở lại đây, số bệnh nhân cả nội trú và chuyển tuyến từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới lên các bệnh viện khác đều giảm dần, thậm chí như bệnh nhân ngoại trú tỉ lệ chuyển tuyến giảm đến gần một nửa, vì bệnh viện đã có nhiều giải pháp nâng cấp chất lượng về mọi mặt, đáp ứng phần lớn nhu

cầu khám chữa bệnh của người dân.

Ngoài ra với những ca bệnh khó, bệnh viện còn liên kết hội chẩn trực tuyến với những bệnh viện lớn để tăng hiệu quả khám chữa bệnh. Đây cũng là cách góp phần để bệnh nhân hạn chế chuyển tuyến nhưng vẫn đạt được hiệu quả khám chữa bệnh cao nhất.

Ông Võ Văn Kha (giám đốc Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ):

Cần đầu tư tuyến dưới

Hiện nay đối với một số bệnh như ung thư thì quá trình điều trị cần lâu dài, ổn định. Thông thường người bệnh mong muốn điều trị tại bệnh viện chuyên khoa có đủ điều kiện.

Vì vậy việc cho người bệnh đang điều trị ở một bệnh viện (có thể là tuyến tỉnh, tuyến trung ương) được tiếp tục điều trị liên tục mà không cần xin giấy chuyển tuyến có lẽ là mong muốn chính đáng của người bệnh nhằm giảm chi phí, thời gian đi lại xin giấy. Gần đây có trường hợp bệnh nhân ung thư đang hóa trị, xạ trị xin về điều trị ở tuyến dưới (nơi có thực hiện kỹ thuật này) để giảm chi phí đi lại, đỡ tốn kém...

Tuy nhiên ở một khía cạnh khác, đối với Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ hiện nay cơ sở vật chất chật hẹp, xuống cấp... đang tiếp nhận lượng bệnh từ tuyến dưới và các tỉnh lân cận về khá nhiều. Nếu bỏ phân tuyến hẳn cũng sẽ gây khó khăn do quá tải, không đáp ứng được việc điều trị.

Vì vậy vẫn nên phân tuyến khám chữa bệnh để tránh quá tải tuyến trung ương, đối với các trường hợp bệnh cụ thể như các bệnh ung thư thì cần có quy định riêng. Đồng thời đối với bệnh viện tuyến dưới cũng cần có đầu tư, biện pháp nâng cao tay nghề, kỹ thuật để tạo lòng tin với người bệnh, như vậy họ mới không vượt tuyến lên bệnh viện lớn.