Nhiều bệnh nhân trẻ tuổi mắc dị dạng mạch máu não

Các bác sĩ bệnh viện chia sẻ trường hợp bệnh nhân 15 tuổi đến viện vì đột ngột đau đầu dữ dội. Bệnh nhi nhanh chóng rơi vào tình trạng hôn mê.

Bệnh viện tuyến dưới tiếp nhận chẩn đoán bệnh nhi bị chảy máu não, lập tức được đặt ống nội khí quản thở máy và nhanh chóng chuyển ngay đến Bệnh viện Bạch Mai.

Tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhi ý thức hôn mê sâu. Kết quả chụp lại phim MSCT mạch não chảy máu não đồi thị - não thất do vỡ khối AVM (dị dạng thông động- tĩnh mạch não) biến chứng giãn não thất cấp, rối loạn thân nhiệt, sốt cao liên tục 39 - 40 độ C.

Khối dị dạng mạch não tuy không quá lớn nhưng ở vị trí cực kỳ nguy hiểm. Mặc dù đã được hồi sức tích cực nhưng tình trạng diễn biến nhanh.

Sau 2 ngày điều trị, tình trạng tiếp tục xấu và bệnh nhi đã tử vong sau đó.

Một bệnh nhân khác vừa nhập viện đầu năm 2025 cũng chỉ mới 19 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý gì trước đó. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng co giật, hôn mê sâu, thở máy qua ống nội khí quản, liệt tứ chi.

Kết quả chụp mạch não cho thấy hình ảnh chảy máu não thùy đỉnh chẩm bên trái và não thất - phù não lan tỏa do vỡ ổ dị dạng thùy đỉnh chẩm trái,

Bệnh nhân đã được phẫu thuật hút khối máu tụ và lấy ổ dị dạng mạch não. Hiện tại, bệnh nhân vẫn đang điều trị tích cực bệnh viện, tiên lượng khả năng hồi phục hạn chế.

Một trường hợp khác là nữ bệnh nhân 29 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến viện thăm khám vì đột ngột đau đầu, tê tay, nôn nhiều, vật vã.

Tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não, các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản thở máy rồi chuyển tuyến lên Bệnh viện Bạch Mai.

Kết quả chụp mạch não cho thấy bệnh nhân đã chảy máu não thùy đỉnh phải, chảy máu não thất do vỡ mạch máu não.

Nữ bệnh nhân đã được phẫu thuật lấy máu tụ và khối dị dạng. Tuy được điều trị tích cực nhưng di chứng để lại vô cùng nặng nề. Sau một tháng điều trị, bệnh nhân chưa nhận thức được, liệt hoàn toàn nửa người trái…

Dấu hiệu nhận biết vô cùng mờ nhạt

Bác sĩ Lê Tuấn Anh, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: Dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVMs - Arteriovenous malformations) là dị tật phát triển của hệ thống mạch máu. Trong đó, các động mạch nuôi được kết nối trực tiếp với mạng lưới tĩnh mạch dẫn lưu mà không qua hệ thống mao mạch.

Trong khối dị dạng, thành động mạch thường mỏng hơn, tĩnh mạch giãn rộng do lưu lượng máu cao, không được điều tiết, nguy cơ có thể vỡ bất cứ lúc nào gây chảy máu não, tăng áp lực nội sọ, co giật, suy giảm ý thức, thậm chí tử vong nhanh chóng.

Chính bởi vậy, dị dạng mạch máu não rất nguy hiểm, lại thường xảy ra ở người trẻ tuổi, không có sự khác biệt về giới tính.

Thông thường, bệnh chỉ được phát hiện khi dị dạng mạch vỡ thì sự "đã rồi". Đôi khi, người bệnh được phát hiện sớm vì tình cờ đi chụp chiếu kiểm tra.

Về dấu hiệu nhận biết, bác sĩ Tuấn Anh cho hay nếu dị dạng mạch não chưa vỡ, tùy vị trí của khối dị dạng có thể xuất hiện một số triệu chứng không đặc hiệu như đau đầu, chóng mặt, tê bì yếu tay chân hoặc động kinh.

Nếu dị dạng mạch não vỡ, các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng phụ thuộc vào bản thân khối dị dạng và thể tích máu tụ, từ đau đầu, buồn nôn, nôn vọt, liệt nửa người, lú lẫn đến hôn mê sâu, thậm chí tử vong nhanh chóng do tụt kẹt não.

Tỉ lệ tử vong khi vỡ AVM ước chừng 10-15%, khoảng 50% số bệnh nhân sẽ để lại di chứng về sau.

Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi kiểm tra khi có một hoặc các dấu hiệu đau đầu, chóng mặt, tê bì hoặc liệt nửa người, co giật. Các trường hợp nặng rối loạn ý thức đột ngột nên đến viện ngay lập tức.

Mặt biến dạng do dị dạng mạch máu não

TT - TS.BS Trần Chí Cường - giám đốc Trung tâm cấp cứu và can thiệp đột quỵ S.I.S, Bệnh viện Phúc An Khang (TP.HCM) - ngày 28-5 cho biết trung tâm vừa điều trị thành công cho bệnh nhân N.T.K.H. bị dị dạng mạch máu não hiếm gặp.